Fatores socioeconômicos, clínicos e nutricionais no ganho de peso interdialítico em usuários de hemodiálise / Factores socioeconómicos, clínicos y nutricionales en el aumento de peso interdialítico en usuarios de hemodiálisis / Socioeconomic, clinical and nutritional factors on interdialytic weight gain in haemodialysis users

Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados ao ganho de peso interdialítico em usuários de serviços de hemodiálise em uma Região Metropolitana do Brasil. Métodos Estudo epidemiológico transversal envolvendo 1.024 indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise no Brasil. O ganho de peso interdialítico foi avaliado pelo percentual de ganho de peso entre uma sessão de hemodiálise e outra. As variáveis incluídas na análise de regressão logística binária foram selecionadas considerando p< 0,10 no teste bivariado. Resultados Demonstramos que ter mais anos de estudo (OR=0,537;IC 95% = 0,310-0,931; p=0,027) e sobrepeso (OR=0,661;IC 95% = 0,461-0,948; p=0,024) ou obesidade ( OR=0,387;IC 95% = 0,246-0,608; p=<0,001) reduziu as chances de os usuários apresentarem alto ganho de peso interdialítico. Usuários sem trabalho remunerado (OR=2,025; IC 95% = 1,218-3,365; p=0,007) e que não adotavam medidas para reduzir o sal (OR=1,694; IC 95% = 1,085-2,645; p=0,020) tiveram maiores chances de ganho de peso interdialítico. Conclusão Os resultados apontam para associação entre o aumento do ganho de peso interdialítico e a ausência de trabalho remunerado e a não adoção de medidas para reduzir a ingestão de sal na dieta. Portanto, o conhecimento sobre esses fatores associados pode ser uma alternativa importante para o direcionamento individualizado dessa população.

Resumen Objetivo Evaluar los factores asociados al aumento de peso interdialítico en usuarios de servicios de hemodiálisis en una región metropolitana de Brasil. Métodos Estudio epidemiológico transversal que incluyó 1.024 individuos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis en Brasil. El aumento de peso interdialítico se evaluó mediante el porcentaje de aumento de peso entre una sesión de hemodiálisis y otra. Las variables incluidas en el análisis de regresión logística binaria fueron seleccionadas considerando p< 0,10 en la prueba bivariada. Resultados Se demostró que tener más años de estudio (OR=0,537;IC 95 % = 0,310-0,931; p=0,027) y sobrepeso (OR=0,661;IC 95 % = 0,461-0,948; p=0,024) u obesidad ( OR=0,387;IC 95 % = 0,246-0,608; p=<0,001) redujo las chances de que los usuarios presenten un elevado aumento de peso interdialítico. Usuarios sin trabajo remunerado (OR=2,025; IC 95 % = 1,218-3,365; p=0,007) y que no adoptaban medidas para reducir la sal (OR=1,694; IC 95 % = 1,085-2,645; p=0,020) tuvieron más chances de aumento de peso interdialítico. Conclusión Los resultados señalan una relación entre el aumento de peso interdialítico y la ausencia de trabajo remunerado y la no adopción de medidas para reducir la ingesta de sal en la dieta. Por lo tanto, el conocimiento sobre estos factores asociados puede ser una alternativa importante para la orientación individualizada de esta población.

Abstract Objectives The study aimed to evaluate the factors associated with interdialytic weight gain in users of haemodialysis services in a metropolitan region of Brazil. Methods This is an cross-sectional epidemiological study with 1,024 individuals with chronic kidney disease on haemodialysis in Brazil. Interdialytic weight gain was evaluated by the percentage weight gain between one haemodialysis session and another. The variables included in the binary logistic regression analysis were selected by considering p< 0.10 in the bivariate test. Results We demonstrated that having more years of study (OR=0.537;CI 95% = 0.310-0.931; p=0.027) and be overweight (OR=0.661;CI 95% = 0.461-0.948; p=0.024) or obese (OR=0.387;CI 95% = 0.246-0.608; p=<0.001) reduced the chances of users having high interdialytic weight gain. Those who did not have paid work (OR=2.025;CI 95% = 1.218-3.365; p=0.007) and not adopting measures to reduce salt increased (OR=1.694;CI 95% = 1.085-2.645; p=0.020) increased the chances of interdialytic weight. Conclusion The results point to an association between the increase in interdialytic weight gain and the absence of paid work and the non-adoption of measures to reduce salt intake in the diet. Therefore, the need for knowledge about these associated factors can be an important alternative for the individual targeting of this population.

Efeitos do exercício intradialítico sobre a qualidade do sono e a modulação autonômica cardíaca / Effects of intradialytic exercise on sleep quality and cardiac autonomic modulation / Efectos del ejercicio intradialítico sobre la calidad del sueño y la modulación autonómica cardíaca

Objetivo: avaliar os efeitos de um programa de exercício resistido intradialítico sobre a qualidade do sono e a modulação autonômica cardíaca de pacientes em hemodiálise. Método: ensaio clínico não randomizado, realizado entre fevereiro de 2019 e outubro de 2020, com 52 indivíduos renais crônicos dialíticos, alocados em grupo intervenção (GI; n=32) e grupo controle (GC; n=20). O GI realizou 12 semanas de treinamento físico intradialítico, três vezes por semana. Foram mensurados índices de qualidade do sono e modulação autonômica cardíaca. Resultados: houve incremento nos índices desvio padrão dos intervalos batimento a batimento (SDNN) (ms) (p=0,0004), raiz quadrada da média do quadrado dos intervalos batimento a batimento adjacentes (RMSSD) (ms) (p<0,0001), desvio padrão 1 (SD1) (ms) (p=0,03) e razão desvio padrão 1/desvio padrão 2 (SD1/SD2) (p=0,0003). Não houve melhora da qualidade do sono. Conclusão: O exercício resistido intradialítico, é capaz de melhorar a modulação autonômica cardíaca em pacientes com doença renal crônica

Objective: to evaluate the effects of an intradialytic resistance exercise program on sleep quality and cardiac autonomic modulation in hemodialysis patients. Method: non-randomized clinical trial, carried out between February 2019 and October 2020, with 52 individuals with chronic renal failure on dialysis, divided into an intervention group (IG; n=32) and a control group (CG; n=20). The IG performed 12 weeks of intradialytic physical training, three times a week. Indices of sleep quality and cardiac autonomic modulation were measured. Results: there was an increase in the standard deviation indices of beat-to-beat intervals (SDNN) (ms) (p=0.0004), square root of the mean square of adjacent beat-to-beat intervals (RMSSD) (ms) (p<0. 0001), standard deviation 1 (SD1) (ms) (p=0.03) and standard deviation 1/standard deviation 2 (SD1/SD2) ratio (p=0.0003). There was no improvement in sleep quality. Conclusion: Intradialytic resistance exercise is able to improve cardiac autonomic modulation in patients with chronic kidney disease

Objetivo: evaluar los efectos de un programa de ejercicios de resistencia e intradialíticos sobre la calidad del sueño y la modulación autonómica cardíaca en pacientes en hemodiálisis. Método: ensayo clínico no aleatorizado, realizado entre febrero de 2019 y octubre de 2020, junto a 52 individuos en diálisis con insuficiencia renal crónica, divididos en grupo intervención (GI; n=32) y grupo control (GC; n=20). El GI realizó 12 semanas de entrenamiento físico intradialítico, tres veces por semana. Se midieron índices de calidad del sueño y modulación autonómica cardíaca. Resultados: hubo un aumento en los índices de desviación estándar de los intervalos entre latidos (SDNN) (ms) (p=0,0004), raíz cuadrada del cuadrado medio de los intervalos entre latidos adyacentes (RMSSD) (ms) (p<0,0001), desviación estándar 1 (DE1) (ms) (p=0,03) y relación desviación estándar 1/desviación estándar 2 (DE1/DE2) (p=0,0003). No hubo mejoría en la calidad del sueño. Conclusión: el ejercicio de resistencia intradialítico puede mejorar la modulación autonómica cardíaca en pacientes con enfermedad renal crónica.

O contexto vivido pelo familiar e pessoa em tratamento hemodialítico / The context experienced by family members and people under hemodialytic treatment / El contexto vivido por familiares y personas en tratamiento de hemodiálisis

Objetivo: compreender o contexto vivido pelo familiar e pessoa em tratamento hemodialítico. Método: estudo descritivo exploratório, qualitativo e transversal, aprovado pelo comitê de ética em pesquisa, realizado com pacientes com doença renal crônica e seus familiares, em um munícipio do interior do estado do Rio Grande do Norte, entre junho e julho de 2019. Utilizada entrevista semiestruturada, com perguntas norteadoras para a composição estrutural do genograma e ecomapa. Posteriormente à transcrição das falas, seguiu-se a leitura e construção das categorias a partir das informações encontradas. Resultados: Foram realizadas 18 entrevistas, compondo nove famílias participantes, obtendo-se as categorias: Apoio da família, Apoio externo à família, Renúncia e Enfrentamento da doença. Conclusão: a maneira com que cada paciente e família irão vivenciar o estar doente e interpretar esse significado fará essa adaptação particular e pessoal, assim como o seu enfrentamento, particularmente ao considerar que, no núcleo familiar, ocorre uma reestruturação em meio às demandas de cuidado.

Objective: to understand the context experienced by the family member and person undergoing hemodialysis treatment. Method: exploratory, qualitative and cross-sectional descriptive study, approved by the research ethics committee, carried out with patients with chronic kidney disease and their families, in a municipality in the interior of the state of Rio Grande do Norte, between June and July 2019. Used semi-structured interview, with guiding questions for the structural composition of the genogram and ecomap. After transcribing the speeches, the categories were read and constructed based on the information found. Results: comprising nine participating families, 18 interviews were carried out, obtaining the categories: Family support, External support to the family, Resignation and Coping with the disease. Conclusion: the way in which each patient and family will experience being sick and interpret this meaning will make this particular and personal adaptation, as well as coping, particularly when considering that, within the family nucleus, a restructuring occurs amid the demands of care.

Objetivo: comprender el contexto vivido por el familiar y la persona en tratamiento de hemodiálisis. Método: estudio descriptivo exploratorio, cualitativo y transversal, aprobado por el comité de ética en investigación, realizado con pacientes con enfermedad renal crónica y sus familiares, en un municipio del interior del estado de Rio Grande do Norte, entre junio y julio de 2019. Se utilizó una entrevista semiestructurada, con preguntas orientadoras para la composición estructural del genograma y del ecomapa. Luego de transcribir las declaraciones, se leyó la construcción de las categorías a partir de las informaciones encontradas. Resultados: Se realizaron 18 entrevistas, comprendiendo nueve familias participantes, obteniendo las categorías: Apoyo familiar, Apoyo externo a la familia, Rendimiento y Enfrentamiento de la enfermedad. Conclusión: la forma en que cada paciente y familia vivirá el estar enfermo e interpretará este significado, condicionará esa adaptación particular y personal, así como su enfrentamiento, particularmente si se considera que, dentro del núcleo familiar, se produce una reestructuración en medio de las demandas del cuidado.

Prevention and control of COVID-19 outbreak in a hemodialysis center / Prevención y control de un brote de COVID-19 en una unidad de hemodiálisis

BACKGROUND: The prevention and control of SARS-CoV-2 infection in hemodialysis (HD) units is challenging. AIM: To describe the clinical characteristics and outcome of patients with chronic kidney disease (CKD) on HD with COVID-19, between March 2020 and January 28, 2021, attending a single HD unit in Bogotá, Colombia. MATERIAL AND METHODS: In this prospective observational study, incidence, prevalence, and case-fatality rate were estimated, including screening results with RT-PCR and anti-SARS-CoV-2 IgG and IgM antibodies in all patients and health personnel in the HD unit. RESULTS: Among patients and health workers, 55 and 9 cases of COVID-19 were identified, respectively. The median age of patients was 63 years (84% males). Fifty five percent of patients were symptomatic, with fever, cough and/or myalgia. The most common comorbidities were hypertension, type 2 diabetes mellitus, and coronary heart disease. The cumulative incidence of infection was 30.2%, population seroprevalence was 24.9%, and fatality was 9.1%. CONCLUSIONS: The incidence of SARS-CoV-2 infection in this HD unit was high. Strict biosafety protocols are required to prevent outbreaks.

INTRODUCCIÓN: La prevención y el control de la infección por SARS-CoV-2 en las unidades de hemodiálisis (HD) es un desafío. OBJETIVO: Describir las características clínicas y la evolución de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en HD con COVID-19, entre marzo de 2020 y el 28 de enero de 2021, que acudieron a una unidad de HD en Bogotá, Colombia. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional prospectivo con estimación de incidencia, prevalencia y letalidad, incluyendo los resultados del cribado con RT-PCR y anticuerpos IgG e IgM anti-SARS-CoV-2 en todos los pacientes y personal sanitario de la unidad de HD. RESULTADOS: Se identificaron 55 casos de pacientes en HD y 9 casos de trabajadores de salud con COVID-19. La mediana de edad de los pacientes fue de 63 años y 84% eran hombres. Cincuenta y cinco por ciento de los pacientes eran sintomáticos, con fiebre, tos y/o mialgia. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad coronaria. La incidencia acumulada de infección fue del 30,2%, la seroprevalencia poblacional del 24,9% y la letalidad del 9,1%. CONCLUSIONES: La incidencia de infección por SARS-CoV-2 en esta unidad de HD fue alta. Se requieren de protocolos estrictos de bioseguridad para evitar brotes.

Recomendações científicas de boas práticas para o cuidado de enfermagem ao idoso em tratamento hemodialítico / Scientific recommendations for good practice in nursing care of the elderly on hemodialysis / Recomendaciones científicas para una buena práctica en los cuidados de enfermería a los ancianos en hemodiálisis

Objetivo: descrever recomendações científicas de boas práticas para o cuidado de enfermagem a pessoa idosa em tratamento hemodialítico. Método: scoping review, seguindo Manual do Instituto Joanna Briggs, conforme questão norteadora: "Quais são as recomendações científicas de boas práticas para o cuidado de enfermagem ao idoso em tratamento hemodialítico?". Critérios de inclusão: apresentar no título ou resumo as palavras "idoso", "hemodiálise" ou "tratamento hemodialítico". Exclusão: artigos duplicados, publicações que não abordem a hemodiálise, artigos incompletos ou indisponíveis. Resultados: Incluídos 13 artigos, dos quais emergiram as categorias: educação em saúde; assistência de enfermagem e cuidados paliativos. Como fortalezas do cuidado identificou-se: fortalecimento da autonomia, autocuidado, tomada de decisão, processo de enfermagem e identificação de condições de fragilidade e qualidade de vida. Conclusão: destaca-se a educação em saúde e utilização de escalas/instrumentos de avaliação como práticas importantes no cuidado a pessoa idosa em hemodiálise, sendo necessário fortalecer a temática dos cuidados paliativos.

Objective: to describe scientific recommendations of good practice for nursing care to the elderly on hemodialysis. Method: scoping review, following the Joa- nna Briggs Institute Manual, according to the guiding question: "What are the scientific recommendations of good practice for nursing care to the elderly on hemodialysis? Inclusion criteria: to include in the title or abstract the words "elderly", "hemodialysis" or "hemodialysis treatment". Exclusion: duplicate articles, publications that do not address hemodialysis, incomplete or unavailable articles. Results: Thirteen articles were included, from which emerged the categories: health education, nursing care and palliative care. Como fortalezas do cuidado identificou-se: fortalecimento da autonomia, autocuidado, tomada de decisão, processo de enfermagem e identificação de condições de fragilidade e qualidade de vida. Conclusão: destaca-se a educação em saúde e utilização de esca- las/instrumentos de avaliação como práticas importantes no cuidado a pessoa idosa em hemodiálise, sendo necessário fortalecer a temática dos cuidados paliativos.

Objetivo: describir recomendaciones científicas de buena práctica en cui- dados de enfermería a ancianos en hemodiálisis. Método: scoping review, siguiendo el Manual del Instituto Joanna Briggs, según la pregunta guía: "¿Cuáles son las recomen- daciones científicas de buena práctica para los cuidados de enfermería a los ancianos en hemodiálisis? Criterios de inclusión: presentar en el título o resumen las palabras "anci- ano", "hemodiálisis" o "tratamiento de hemodiálisis". Criterios de exclusión: artículos duplicados, publicaciones que no aborden la hemodiálisis, artículos incompletos o no dis- ponibles. Resultados: Incluídos 13 artigos, dos quais emergiram as categorias: educação em saúde; assistência de enfermagem e cuidados paliativos. Como fortalezas del cuidado se identificaron: fortalecimiento de la autonomía, autocuidado, toma de decisiones, pro- ceso de enfermería e identificación de las condiciones de fragilidad y calidad de vida. Conclusão: destaca-se a educação em saúde e a utilização de escalas/instrumentos de ava- liação como práticas importantes no cuidado a pessoa idosa em hemodiálise, sendo ne- cessário reforçar a temática dos cuidados paliativos.

Segurança do paciente na hemodiálise: uma perspectiva sociodemográfica, laboratorial e farmacológica / Patient safety in hemodialysis: a sociodemographic, laboratory and pharmacological perspective / Seguridad del paciente en hemodiálisis: una perspectiva sociodemográfica, de laboratorio y farmacológica

O objetivo deste estudo é analisar as características sociodemográficas, laboratoriais e farmacológicas de indivíduos que sofreram complicações e eventos adversos durante a hemodiálise. Trata-se de estudo descritivo, transversal e documental. Realizado em uma clínica de terapia renal substitutiva de uma regional de saúde do noroeste do Paraná. A população foi composta de 151 portadores de doença renal crônica em estágio 5 hemodialítico e seus respectivos prontuários, e que faziam tratamento financiado pelo Sistema Único de Saúde. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário semiestruturado nos meses de junho e julho de 2019. A análise dos dados foi por meio de estatística descritiva. Entre os resultados, evidenciou-se que dos 151 participantes, todos tiveram alguma complicação/eventos durante a hemodiálise. Destacaram-se o sexo masculino (61%), idosos (46,4%), residentes no Noroeste do Paraná (46%), trabalhador rural (23%), pardos (46,4%) e renda de até dois salários mínimos (53%). Foram identificados dados de 37 tipos de exames nos prontuários, com predominância (100%) de ureia, hemoglobina e hematócrito. 44 participantes relataram uso regular de medicação, os medicamentos mais utilizados são a eritropoietina humana recombinante (89%), anti-hipertensivos (70%), sacrato de hidróxido férrico (68%) e cloridrato de sevelâmer (n=98; 65%). Conclui-se que as características que contemplaram o estudo permitiu a identificação ampliada de complicações e eventos que comprometem a segurança do paciente. Assim, destaca-se a importância de compreender os fatores de risco e planejar ações para a melhoria do cuidado.

The objective of this study is to analyze the sociodemographic, laboratory and pharmacological characteristics of individuals who suffered complications and adverse events during hemodialysis. This is a descriptive, cross-sectional and documentary study. Performed at a renal replacement therapy clinic in a health district in northwestern Paraná. The population consisted of 151 patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis stage 5 and their respective medical records, who were receiving treatment financed by the Unified Health System. Data collection took place through a semi-structured questionnaire in June and July 2019. Data analysis was through descriptive statistics. Among the results, it was evidenced that of the 151 participants, all had some complication/events during hemodialysis. Males (61%), elderly (46.4%), residents of Northwest Paraná (46%), rural workers (23%), browns (46.4%) and income of up to two minimum wages stood out. (53%). Data from 37 types of tests were identified in the medical records, with a predominance (100%) of urea, hemoglobin and hematocrit. 44 participants reported regular use of medication, the most used drugs are recombinant human erythropoietin (89%), antihypertensives (70%), ferric hydroxide sacrate (68%) and sevelamer hydrochloride (n=98; 65%). It is concluded that the characteristics that contemplated the study allowed the expanded identification of complications and events that compromise patient safety. Thus, the importance of understanding risk factors and planning actions to improve care is highlighted.

El objetivo de este estudio es analizar las características sociodemográficas, de laboratorio y farmacológicas de individuos que sufrieron complicaciones y eventos adversos durante la hemodiálisis. Se trata de un estudio descriptivo, transversal y documental. Realizado en una clínica de terapia de reemplazo renal en un distrito de salud en el noroeste de Paraná. La población estuvo conformada por 151 pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis estadio 5 y sus respectivas historias clínicas, quienes recibían tratamiento financiado por el Sistema Único de Salud. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario semiestructurado en junio y julio de 2019. El análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva. Entre los resultados, se evidenció que, de los 151 participantes, todos tuvieron alguna complicación/eventos durante la hemodiálisis. Se destacaron hombres (61%), ancianos (46,4%), residentes en el Noroeste de Paraná (46%), trabajadores rurales (23%), pardos (46,4%) e ingresos de hasta dos salarios mínimos (53%). Se identificaron datos de 37 tipos de pruebas en las historias clínicas, con predominio (100%) de urea, hemoglobina y hematocrito. 44 participantes informaron el uso regular de medicamentos, los medicamentos más utilizados son la eritropoyetina humana recombinante (89%), los antihipertensivos (70%), el sacrato de hidróxido férrico (68%) y el clorhidrato de sevelámero (n=98; 65%). Se concluye que las características que contempló el estudio permitieron la identificación

Perfil clínico-epidemiológico e fatores associados à polifarmácia em pacientes em terapia renal substitutiva / Clinical-epidemiological profile and factors associated with polypharmacy in patients on renal replacement therapy / Perfil clínico-epidemiológico y factores asociados a la polifarmacia en pacientes en terapia de reemplazo renalulo espanhol

Esse estudo teve como objetivo descrever o perfil clínico-epidemiológico e fatores associados à polifarmácia de pacientes com insuficiência renal crônica hemodialítica. Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal com delineamento descritivo-analítico realizado em um centro de hemodiálise no interior da Bahia. Foram avaliados dados sociodemográficos, clínicos, estilo de vida, farmacoterapia e sintomas durante as sessões de hemodiálise. Os medicamentos utilizados pelos pacientes foram classificados conforme a Anatomical Therapeutic Chemical. A análise dos dados foi realizada por meio da estatística descritiva e a associação entre as variáveis categóricas foi obtida por meio do Teste de Qui-quadrado de Pearson, nível de significância de 5%. Do total de 187 participantes, 56,1% eram homens, com idade <60 anos (69,5%), tendo como média de idade 52 (±15,3) anos. Com comorbidade 87,7%, em especial, a hipertensão arterial sistêmica 82,7%, com prevalência de polifarmácia 89,9%. Durante as sessões de hemodiálise os pacientes apresentaram: cefaleia (72,5%), câimbras 84,5%, calafrios 68,4%, tontura 51,3%, dor abdominal 33,7%, dispneia 27,3% e outros sintomas 23,5%. Houve associação estatística entre polifarmácia e tontura (p= 0,029) e dor abdominal (p= 0,009), durante as sessões de hemodiálise. Os medicamentos mais frequentes foram os pertencentes aos grupos anatômicos A (30,4%) e C (23,4%). Verificou-se alta prevalência de polifarmácia, sendo que os resultados obtidos poderão auxiliar gestores e profissionais da área da saúde nas tomadas de decisão, aperfeiçoando assim, a assistência ao paciente com doença renal crônica.

This study aimed to describe the clinical-epidemiological profile and factors associated with polypharmacy in patients with hemodialysis chronic renal failure. This is a cross-sectional epidemiological study with a descriptive-analytical design carried out in a hemodialysis center in the interior of Bahia. Sociodemographic, clinical, lifestyle, pharmacotherapy and symptoms data were evaluated during hemodialysis sessions. The medications used by patients were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical. Data analysis was performed using descriptive statistics and the association between categorical variables was obtained using Pearson's Chi-square test, significance level of 5%. Of the total of 187 participants, 56.1% were men, aged <60 years (69.5%), with a mean age of 52 (±15.3) years. With comorbidity 87.7%, in particular, systemic arterial hypertension 82.7%, with a prevalence of polypharmacy 89.9%. During hemodialysis sessions, patients presented: headache (72.5%), cramps 84.5%, chills 68.4%, dizziness 51.3%, abdominal pain 33.7%, dyspnea 27.3% and other symptoms 23.5%. There was a statistical association between polypharmacy and dizziness (p= 0.029) and abdominal pain (p= 0.009) during hemodialysis sessions. The most frequent medications were those belonging to anatomical groups A (30.4%) and C (23.4%). There was a high prevalence of polypharmacy, and the results obtained could help managers and health professionals in decision-making, thus improving care for patients with chronic kidney disease.

Este estudio tuvo como objetivo describir el perfil clínico-epidemiológico y los factores asociados a la polifarmacia en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Se trata de un estudio epidemiológico transversal, con diseño descriptivo- analítico, realizado en un centro de hemodiálisis del interior de Bahía. Durante las sesiones de hemodiálisis se evaluaron datos sociodemográficos, clínicos, de estilo de vida, farmacoterapéuticos y de síntomas. Los medicamentos utilizados por los pacientes se clasificaron según la Química Terapéutica Anatómica. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva y la asociación entre variables categóricas se obtuvo mediante la prueba Chi-cuadrado de Pearson, nivel de significancia del 5%. Del total de 187 participantes, el 56,1% eran hombres, edad <60 años (69,5%), con una edad media de 52 (±15,3) años. Con comorbilidad 87,7%, en particular hipertensión arterial sistémica 82,7%, con prevalencia de polifarmacia 89,9%. Durante las sesiones de hemodiálisis los pacientes presentaron: dolor de cabeza (72,5%), calambres 84,5%, escalofríos 68,4%, mareos 51,3%, dolor abdominal 33,7%, disnea 27,3% y otros síntomas 23,5%. Hubo asociación estadística entre polifarmacia y mareos (p= 0,029) y dolor abdominal (p= 0,009) durante las sesiones de hemodiálisis. Los medicamentos más frecuentes fueron los pertenecientes a los grupos anatómicos A (30,4%) y C (23,4%). Hubo una alta prevalencia de polifarmacia y los resultados obtenidos podrían ayudar a gestores y profesionales de la salud en la toma de decisiones, mejorando así la atención a los pacientes con enfermedad renal crónica.

Perfil sociodemográfico e clínico de usuários em hemodiálise no sul do Rio Grande do Sul, Brasil / Sociodemographic and clinical profile of hemodialysis users in the south of Rio Grande do Sul, Brazil

Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico das pessoas em tratamento hemodialítico no Sul do Rio Grande do Sul, Brasil. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo de corte transversal, realizado com aplicação de um questionário estruturado e revisão de prontuário de 335 adultos, em tratamento hemodialítico, provenientes de sete clínicas de Hemodiálise, distribuídas em cinco municípios do Rio Grande do Sul, no período de março de 2016 a março de 2017. Foram avaliados os dados sociodemográficos, história familiar, hábitos de vida, etiologia da doença e comorbidades. Para análise, utilizou-se estatística descritiva. Resultados: Do total de 335 adultos em tratamento hemodialítico, 59% eram homens, 47% idosos, 59% com baixa renda familiar. O diabetes mellitus foi a principal etiologia da doença renal 28%, 50%, referiram dieta sem restrições, 59,8% ingerir diariamente mais de 800 ml de líquidos, incluindo bebidas alcoólicas em 10%, e 77,0% referiram anúria, 42% eram tabagistas pregressos e 24% relataram história familiar da doença, e em relação aos gastos como tratamento hemodialítico 80,3% referiram algum tipo de gasto, especialmente, com remédios para 88,4% e verificou-se a ocorrência de doenças infectocontagiosas, tais como hepatite B, C e HIV foi encontrado, respectivamente, em 3,9%, 7,5% e 2,1% da amostra. Conclusão: Os achados apontaram para necessidade de reorganização da atenção à doença renal crônica no âmbito dos serviços de atenção primária e secundária, visando a detecção precoce da doença e o controle clínico dos fatores de risco, incluindo o diabetes, principalmente em grupos socioeconômicos menos favorecidos, facilitando o acesso desta população aos serviços da rede de atenção à saúde.

Objetivo: caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico de personas en hemodiálisis en el sur de Rio Grande do Sul, Brasil. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. Se realizó con la aplicación de un cuestionario estructurado y la revisión de historias clínicas de 335 personas adultas en hemodiálisis, de siete clínicas de hemodiálisis, distribuidas en cinco ciudades de Rio Grande do Sul, de marzo de 2016 a marzo de 2017. Se evaluaron datos sociodemográficos, antecedentes familiares, estilo de vida, etiología de la enfermedad y comorbilidades. Para el análisis, se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Del total de 335 personas adultas con hemodiálisis, 59 % eran hombres, 47 % personas adultas mayores, 59 % tenían bajos ingresos familiares. La diabetes mellitus fue la principal etiología de la enfermedad renal (28 %), un 50 % refirió una dieta sin restricciones, 59.8 % ingirió más de 800 ml de líquidos al día, incluidas bebidas alcohólicas (10 %), un 77 % refirió anuria, un 42 % refirió fumar anteriormente y un 24 % indicó antecedentes familiares de la enfermedad. En relación a los gastos por el tratamiento de hemodiálisis, un 80.3 % reportó algún tipo de gasto, especialmente, con medicamentos (88.4 %). Adicionalmente, se encontró la ocurrencia de enfermedades infecciosas, como hepatitis B, C y VIH, respectivamente, en 3.9 %, 7.5 % y 2.1 % de la muestra. Conclusión: Los hallazgos apuntaban a la necesidad de reorganizar la atención de la enfermedad renal crónica, en el ámbito de los servicios de atención primaria y secundaria. Lo anterior, con el objetivo de detectar en una etapa temprana la enfermedad, así como controlar factores de riesgo, incluida la diabetes, principalmente, en los grupos socioeconómicos menos favorecidos. De esta forma, se facilita el acceso de la población a los servicios de la red asistencial.

Aim: to characterize the sociodemographic and clinical profile of people undergoing hemodialysis in the south of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: This was a descriptive, quantitative, and cross-sectional study carried out with the application of a structured questionnaire and the review of the medical records of 335 adults undergoing hemodialysis from seven hemodialysis clinics distributed in five municipalities in Rio Grande do Sul from March 2016 to March 2017. The researchers evaluated the sociodemographic data, family history, lifestyle, etiology of the disease, and comorbidities; descriptive statistics were used for the analysis. Results: Of the 335 adults undergoing hemodialysis, 59% were men, 47% elderly, and 59% with low family income. Diabetes mellitus was the main etiology of kidney disease (28%); 50% reported an unrestricted diet and 59.8% ingested more than 800 ml of liquids daily, including 10% alcoholic beverages, and 77.0% reported anuria, 42% were previous smokers and 24% reported family history of the disease. In regards to expenses related to the hemodialysis treatment, 80.3% reported some type of expenditure, especially with medicines for 88.4%; the occurrence of infectious diseases, such as hepatitis B, C and HIV was found, respectively, in 3.9%, 7.5 % and 2.1% of the sample. Conclusion: The findings pointed to the need to reorganize the care for chronic kidney disease within the scope of primary and secondary care services; this with the aim of early detection of chronic kidney disease and the clinical control of risk factors, including diabetes, in in less favored socioeconomic groups mainly. This would facilitate the population's access to the services of the healthcare network.

Effect of Benson's relaxation technique on caregiver burden in caregivers of hemodialysis patients. A Randomized Controlled Trial / Efecto de la técnica de relajación de Benson en la carga del cuidador de pacientes en hemodiálisis. Un entudio controlado aleatorizado / Efeito da técnica de relaxamento de Benson na sobrecarga do cuidador em pacientes em hemodiálise. Um estudo controlado randomizado

Methods. This is a randomized controlled trial study on 52 caregivers of hemodialysis patients referred an universitary hospital at Jahrom. The caregivers were randomly divided into intervention and control groups. In the intervention group, Benson's relaxation was performed twice a day for 15 minutes each time, and continued for one month. Data collection tools included demographic information questionnaire and standard Zarit Burden Interview questionnaire which was completed by all participants before the intervention and one month after it. Results. After the intervention, the mean caregiver burden of hemodialysis patients in the intervention group decreased significantly compared to the control group (p<0.001). The results of paired t-test showed that in the intervention group, the mean scores of caregiver burden after the intervention (14.46± 10.91) was significantly lower than before the intervention (38.33±16.94) (p=0.001). Conclusion. Benson's relaxation method can reduce caregiver burden in caregivers of hemodialysis patients.

Objetivo. Investigar el efecto de la técnica de relajación de Benson sobre la carga de los cuidadores de pacientes en hemodiálisis. Métodos. Estudio de intervención realizado con la participación de 52 cuidadores de pacientes en hemodiálisis remitidos a un hospital universitario de Jahrom (Iran). Los cuidadores fueron divididos aleatoriamente en los grupos de intervención y de control. En el grupo de intervención, se realizó la técnica de relajación de Benson dos veces al día durante 15 minutos cada vez, y se continuó durante un mes. Las herramientas de recogida de datos incluían un cuestionario de información demográfica y la entrevista de percepción de carga del cuidador "Zarit Burden Interview" que fue completado por todas participantes antes de la intervención y un mes después de terminada la misma. Resultados. Después de la intervención, la carga media de los cuidadores de pacientes en hemodiálisis en el grupo de intervención disminuyó significativamente en comparación con el grupo de control (p<0.001). Los resultados de la prueba t pareada mostraron que en el grupo de intervención, las puntuaciones medias de la carga del cuidador después de la intervención (14.46±10.91) fueron significativamente menores que antes de la intervención (38.33±16.94) (p=0.001). Conclusión. El método de relajación de Benson puede reducir la carga de los cuidadores de pacientes en hemodiálisis.

Objetivo. Investigar o efeito do relaxamento de Benson na sobrecarga do cuidador em cuidadores de pacientes em hemodiálise na cidade de Jahrom. Métodos. Este é um estudo controlado randomizado envolvendo 52 cuidadores de pacientes em hemodiálise encaminhados a um hospital afiliado à Jahrom University of Medical Sciences. Os cuidadores foram divididos aleatoriamente em grupos intervenção (n=24) e controle (n=24). No grupo intervenção, os cuidadores realizaram o relaxamento de Benson duas vezes ao dia por 15 minutos cada, e foi continuado por um mês. A coleta de informações incluiu um questionário de informações demográficas e o questionário padrão Zarit que foi preenchido por todos os participantes antes da intervenção e um mês após o seu preenchimento. Resultado S. A maioria dos cuidadores nos grupos intervenção (79.2%) e controle (64.3%) eram mulheres. Após a intervenção, a sobrecarga média dos cuidadores de pacientes em hemodiálise no grupo intervenção diminuiu significativamente em relação ao grupo controle (p<0.001). Os resultados do teste t pareado mostraram que, apenas no grupo intervenção, os escores médios de sobrecarga do cuidador após a intervenção (14.46 ±10.1) foram significativamente menores do que antes da intervenção (38.33) ±16.94) com p <0.001. Conclusão. O método de relaxamento de Benson demonstrou ser eficaz na redução da sobrecarga dos cuidadores de pacientes em hemodiálise.

Nivel de autocuidado, conocimientos y recursos en personas con insuficiencia renal crónica / Level of Self-Care, Knowledge and Resources in People Living with Chronic Renal Failure

Introducción: La insuficiencia renal crónica es un problema multifactorial, progresivo e irreversible que afecta la vida y salud de millones de personas; su tratamiento requiere de la adherencia a la terapia de elección y el desarrollo de habilidades de autocuidado. La falta de autocuidado genera incremento en los costes físicos, psicológicos, sociales y económicos a nivel individual, familiar, social y hospitalario. Objetivo: Determinar las conductas de autocuidado, los conocimientos y recursos relacionados con la práctica en un grupo de personas que convive con insuficiencia renal en terapia de hemodiálisis. Métodos: Investigación mixta con diseño explicativo secuencial, con primera etapa cuantitativa y segunda cualitativa. Se aplicó el instrumento de valoración nivel de autocuidado a 121 personas asistentes a terapias de hemodiálisis en dos unidades renales de la ciudad; posteriormente, se realizó entrevista a profundidad a las personas con niveles adecuado de autocuidado, los datos fueron categorizados y analizados mediante el software ATLAS TI versión 8. Resultados: El 76,03 por ciento presentó nivel poco adecuado de autocuidado, las dimensiones de mejor desempeño fueron sueño, descanso y recreación con un 55,37 por ciento y relaciones interpersonales con 58,67 por ciento. Los conocimientos presentes se encuentran a nivel receptivo y se destacan los recursos de apoyo social, tanto instrumentales como emocionales. Conclusiones: La construcción de prácticas de autocuidado requiere de la participación genuina entre los diferentes actores del cuidado de la salud, con el propósito de empoderar a la persona para un actuar fundamentado desde la comprensión de su condición y la gestión de su propia salud(AU)

Introduction: Chronic renal failure is a multifactorial, progressive and irreversible problem affecting the life and health of millions of people; its treatment requires adherence to the therapy of choice and the development of self-care skills. The lack of self-care increases physical, psychological, social and economic costs at the individual, family, social and hospital levels. Objective: To determine self-care behaviors, knowledge and resources related to practice in a group of people living with renal failure on hemodialysis therapy. Methods: A mixed research with sequential explanatory design, as well as a quantitative first stage and a qualitative second stage, was carried out. The self-care assessment instrument was applied to 121 people attending hemodialysis therapies in two renal care units of the city. Subsequently, an in-depth interview was conducted with people who possessed adequate levels of self-care. The data were categorized and analyzed using the software ATLAS TI (version 8). Results: 76.03 percent presented inadequate level of self-care. The dimensions with best performance were sleep, rest and leisure, accounting for 55.37 percent, as well as interpersonal relations, accounting for 58.67 percent. There is knowledge at a receptive level, while social support resources, both instrumental and emotional, stand out. Conclusions: The construction of self-care practices requires genuine participation among the different healthcare actors, with the purpose of empowering the person in view of performing actions based on the understanding of his or her condition and the management of his or her own health(AU)

Repercussions of COVID-19 in hemodialysis patients: a systematic review / Repercusiones del COVID-19 en pacientes en hemodiálisis: Una revisión sistemática / Repercussões da COVID-19 em pacientes em hemodiálise: uma revisão sistemática

ntrodution: The immunosuppressive state of patients with CKD increases their risk of developing poor clinical outcomes if they acquire COVID-19 infection. Objetive: To identify the scientific evidence about the repercussions of COVID-19 in hemodialysis patients. Materials and méthods: A systematic review was conducted in this study. The databases Cochrane Library, Web of Science, Science Direct, PubMed, and Virtual Health Library were searched to identify relevant studies. The methodological quality of the studies was assessed using the adapted Downs and Black checklist. The review adhered to the PRISMA guidelines. Results:A total of 16 articles were included after the screening process. All articles had a methodological quality higher than 66.8%. The most common repercussions of COVID-19 in hemodialysis patients were the increased mortality rate (75%), development of typical signs and symptoms of the disease such as fever, cough, dyspnea, and fatigue (68.75%), lymphopenia (68.75%), progression to severe acute respiratory syndrome (56.25%), need for mechanical ventilation (50%), and admission to intensive (50%). Conclusión: The hemodialysis patients are more susceptible to COVID-19 infection and, when infected by SARS-CoV-2, these patients have more adverse clinical outcomes, more serious diseases, higher mortality, and worse prognosis than the general population. The repercussions of COVID-19 in hemodialysis patients reveal a need for preventive nursing care in hemodialysis clinics.

Introducción: El estado de inmunosupresión de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) aumenta su riesgo de obtener resultados clínicos desfavorables si llegaran a contraer COVID-19. Objetivo: Identificar la evidencia científica acerca de las repercusiones que tiene el COVID-19 en los pacientes en hemodiálisis. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática en este estudio. Se hizo una búsqueda en las bases de datos Cochrane Library, Web of Science, Science Direct, PubMed y Virtual Health Library para identificar estudios relevantes. La calidad metodológica de los estudios se evaluó mediante la lista de chequeo adaptada por Downs y Black. La revisión siguió los lineamientos de la declaración PRISMA. Resultados:Tras el proceso de selección se incluyeron un total de 16 artículos en la revisión. Todos los artículos obtuvieron una calidad metodológica superior a 66,8%. Las repercusiones más comunes del COVID-19 en los pacientes en hemodiálisis fueron el aumento de la tasa de mortalidad (75%), el desarrollo de signos y síntomas típicos de la enfermedad como fiebre, tos, disnea y fatiga (68,75%), linfopenia (68,75%), progresión a un síndrome respiratorio agudo grave (56,25%), necesidad de ventilación mecánica (50%) e ingreso a cuidados intensivos (50%). Conclusiones: Los pacientes en hemodiálisis son más susceptibles a contraer COVID-19 y, cuando contraen el SARS-CoV-2, tienen resultados clínicos más adversos, enfermedades más graves, mayor mortalidad y peor pronóstico que la población general.

Introdução: O estado imunossupressor dos pacientes com CKD aumenta seu risco de desenvolver maus resultados clínicos se eles adquirirem a infecção COVID-19. Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre as repercussões da COVID-19 em pacientes com hemodiálise. Materiais e Métodos: Uma revisão sistemática foi conduzida neste estudo. As bases de dados Cochrane Library, Web of Science, Science Direct, PubMed e Virtual Health Library foram pesquisadas para identificar estudos relevantes. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada utilizando a lista de verificação Downs e Black adaptada. A revisão seguiu as diretrizes do PRISMA. Resultados: Um total de 16 artigos foram incluídos após o processo de triagem. Todos os artigos tinham uma qualidade metodológica superior a 66,8%. As repercussões mais comuns da COVID-19 em pacientes de hemodiálise foram o aumento da taxa de mortalidade (75%), desenvolvimento de sinais e sintomas típicos da doença como febre, tosse, dispnéia e fadiga (68,75%), linfopenia (68,75%), progressão para síndrome respiratória aguda grave (56,25%), necessidade de ventilação mecânica (50%) e admissão a intensivo (50%). Conclusões: Os pacientes em hemodiálise são mais suscetíveis à infecção por COVID-19 e, quando infectados pela SRA-CoV-2, estes pacientes têm resultados clínicos mais adversos, doenças mais graves, maior mortalidade e pior prognóstico do que a população em geral. As repercussões da COVID-19 em pacientes de hemodiálise revelam uma necessidade de cuidados preventivos de enfermagem em clínicas de hemodiálise.

Diagnóstico de enfermería del estado emocional en pacientes con insuficiencia renal crónica durante su tratamiento / Nursing diagnosis of the emotional state in patients with chronic renal insufficiency during their treatment

La insuficiencia renal crónica (IRC) provoca cambios bruscos en la vida del individuo, como el desarrollo de trastornos emocionales que pueden conllevar a cuadros de ansiedad, depresión y estrés; afectando su estado emocional. Objetivo: Validar los instrumentos para analizar la influencia de la hemodiálisis en el estado emocional. Materiales y métodos: La investigación fue de diseño transversal con análisis descriptivo no experimental, modalidad cuali-cuantitativo. Los instrumentos utilizados fueron diseñados y validados por juicio de expertos y analizados estadísticamente con alfa de Cronbach, se empleó una prueba piloto compuesta por 15 personas con insuficiencia renal crónica para la validación de los instrumentos. Resultados: El instrumento cuantitativo presentó un coeficiente de fiabilidad de 0.75 en alfa de Cronbach y el instrumento cualitativo de acuerdo a la rúbrica de los expertos obtuvo un promedio de confiabilidad de 96; por lo que los instrumentos son aprobados y pueden aplicarse con resultados confiables. Conclusión: Los instrumentos tienen una validez, pertinencia y coherencia, adecuados para trabajar en la recolección de datos para determinar el estado emocional de los pacientes sometidos a hemodiálisis. El estudio estableció las asociaciones entre las variables de acuerdo a las etapas de la enfermedad será la predisposición a trastornos del estado de ánimo. Los resultados obtenidos validan la utilidad científica y la efectividad de los instrumentos diseñado(AU)

Chronic renal failure (CRF) causes sudden changes in the individual's life, such as the development of emotional disorders that can lead to anxiety, depression and stress; affecting your emotional state. Objective: To validate the instruments to analyze the influence of hemodialysis on the emotional state. Materials and methods: The research was of a cross-sectional design with non-experimental descriptive analysis, qualitative-quantitative modality. The instruments used were designed and validated by expert judgment and statistically analyzed with Cronbach's alpha. A pilot test consisting of 15 people with chronic renal failure was used to validate the instruments. Results: The quantitative instrument presented a reliability coefficient of 0.75 in Cronbach's alpha and the qualitative instrument, according to the experts' rubric, obtained a reliability average of 96; so the instruments are approved and can be applied with reliable results. Conclusion: The instruments have validity, relevance and coherence, adequate to work on data collection to determine the emotional state of patients undergoing hemodialysis. The study established the associations between the variables according to the stages of the disease will be the predisposition to mood disorders. The results obtained validate the scientific usefulness and effectiveness of the instruments designed(AU)

Características epidemiológicas, de laboratorio y de tratamiento en pacientes con hemodiálisis en una población de altura / Epidemiological, laboratory and treatment characteristics in hemodialysis patients in a high altitude population / Características epidemiológicas, laboratoriais e de tratamento de pacientes de hemodiálise em uma população de alta altitude

Objetivo. Describir la prevalencia de la anemia entre pacientes con tratamiento de hemodiálisis crónica en una población de altura (3200 m s. n. m.), en el Departamento de Junín (Perú). Métodos. Estudio observacional, retrospectivo. Se tomaron los datos del Registro Nacional de Diálisis (RENDES, 2021) en el Departamento de Junín (Perú) y de las historias clínicas de los pacientes de hemodiálisis del Seguro Social EsSalud del año 2021. La población muestral estuvo compuesta por todos los pacientes que constituían el Programa de Hemodiálisis Crónica de la Región Junín. Se analizaron los datos descriptivos en Stata, versión 17.0. Resultados. La prevalencia de anemia fue del 3,9 %. Solo 5 pacientes presentaron anemia asociada a la enfermedad renal crónica (ERC) (3,9 %). Fueron recolectados datos de 128 pacientes. 64,8 % (n = 83) eran de sexo masculino. La principal causa de la ERC fue la hipertensión arterial (HTA) (37,5 %), luego la diabetes mellitus tipo 2 (24,2 %). El promedio de hemoglobina fue 12,8 ± 2,38 g/dL. El promedio de volumen corpuscular medio (VCM) fue 95,42 ± 4,9 fl, hemoglobina corpuscular media (HCM) 32,13 ± 1,9 pc, y la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM) promedio fue 33 ± 1,15 gr/dL. El nivel de hierro sérico promedio fue 100 micromol/L y el nivel de ferritina en promedio fueron de 1300 ng / ml. Los pacientes utilizaban en promedio 23000 UI de eritropoyetina (EPO) mensual, 400 mg de hierro mensual y 4 mg de hidroxocobalamina mensual. Conclusiones. Las tasas de anemia en pacientes con tratamiento de hemodiálisis crónica en Huancayo, Junín, en una ciudad de altura, son bajas (3,9 %).

Objective. To describe the prevalence of anemia among patients undergoing chronic hemodialysis treatment in an altitude population (3200 m a.s.l.) in the Department of Junín (Peru). Methods. Observational, retrospective study. Data were taken from the National Dialysis Registry (RENDES, 2021) in the Department of Junín (Peru) and from the medical records of hemodialysis patients of the EsSalud Social Security in the year 2021. The sample population consisted of all patients who constituted the Chronic Hemodialysis Program of the Junín Region. Descriptive data were analyzed in Stata, version 17.0. Results. The prevalence of anemia was 3.9%. Only 5 patients had anemia associated with chronic kidney disease (CKD) (3.9%). Data were collected from 128 patients. 64.8% (n = 83) were male. The main cause of CKD was arterial hypertension (AHT) (37.5%), then type 2 diabetes mellitus (24.2%). The mean hemoglobin was 12.8 ± 2.38 g/dL. Mean mean corpuscular volume (MCV) was 95.42 ± 4.9 fl, mean corpuscular hemoglobin (MCH) 32.13± 1.9 pc, and mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) mean was 33 ± 1.15 g/dL. The average serum iron level was 100 micromol/L and the average ferritin level was 1300 ng/ml. Patients used on average 23000 IU of erythropoietin (EPO) monthly, 400 mg of iron monthly and 4 mg of hydroxocobalamin monthly. Conclusions. Anemia rates in patients with chronic hemodialysis treatment in Huancayo, Junín, in a high altitude city, are low (3.9%).

Objetivo. Descrever a prevalência de anemia entre pacientes submetidos a tratamento de hemodiálise crônica em uma população de alta altitude (3200 m.a.s.l., no Departamento de Junín (Peru). Métodos. Estudo observacional, retrospectivo. Os dados foram retirados do Registro Nacional de Diálise (RENDES, 2021) no Departamento de Junín (Peru) e dos registros médicos dos pacientes de hemodiálise da Previdência Social EsSalud em 2021. A população da amostra consistia de todos os pacientes do programa de hemodiálise crônica na Região de Junín. Os dados descritivos foram analisados em Stata, versão 17.0. Resultados. A prevalência da anemia foi de 3,9%. Apenas 5 pacientes tinham anemia associada à doença renal crônica (CKD) (3,9 %). Foram coletados dados de 128 pacientes. 64,8 % (n=83) eram homens. A principal causa do CKD foi hipertensão arterial (AHT) (37,5%), depois diabetes mellitus tipo 2 (24,2%). A hemoglobina média era de 12,8 ± 2,38 g/dL. O volume corpuscular médio (VMC) foi 95,42 ± 4,9 fl, a hemoglobina corpuscular média (HGM) foi 32,13± 1,9 pc, e a concentração corpuscular média de hemoglobina (HGM) foi 33 ± 1,15 g/dL. O nível médio de ferro sérico era de 100 micromol/L e o nível médio de ferritina era de 1300 ng/ml. Pacientes utilizados em média 23000 IU mensais de eritropoietina (EPO), 400 mg mensais de ferro e 4 mg mensais de hidroxocobalamina. Conclusões. As taxas de anemia em pacientes em tratamento de hemodiálise crônica em Huancayo, Junin, em uma cidade de alta altitude, são baixas (3,9%).

Função sexual, sintomatologia depressiva e qualidade de vida de pessoas submetidas à terapia hemodialítica / Función sexual, síntomas depresivos y calidad de vida de las personas en tratamiento de hemodiálisis / Sexual function, depressive symptoms and quality of life of people undergoing hemodialysis therapy

RESUMO Objetivo analisar a correlação entre função sexual, sintomatologia depressiva e qualidade de vida de pessoas em tratamento hemodialítico. Método estudo transversal desenvolvido com 54 participantes. A coleta de dados ocorreu entre os meses de março a maio de 2020. Os dados foram analisados com os testes de Mann-Whitney e Correlação de Spearman, com intervalo de confiança de 95%. Resultados a correlação entre a função sexual e a sintomatologia depressiva somente foi clinicamente relevante para as mulheres (ρ= -0,724). Já em relação à qualidade de vida, observou-se que a função sexual geral dos homens está negativamente correlacionada com a dimensão dor (ρ= -0,349) e com a função social (ρ= -0,347). Já para as mulheres, a função sexual geral está positivamente correlacionada com a função física (ρ= 0,501), saúde geral (ρ= 0,737), componente mental (ρ= 0,497), sono (ρ= 0,753), qualidade da interação social (ρ= 0,621) e com a satisfação do paciente (ρ= 0,457). Conclusão e implicações para a prática o aumento da função sexual esteve fortemente correlacionado com a redução de sintomatologia depressiva e com o aumento da qualidade de vida, implicando a necessidade de fortalecer as abordagens sexuais por meio de protocolos que ofereçam fluxos de encaminhamento às equipes transdisciplinares especializadas.

RESUMEN Objetivo analizar la correlación entre función sexual, síntomas depresivos y calidad de vida de personas en hemodiálisis. Método estudio transversal desarrollado con 54 participantes. La recolección de datos ocurrió entre marzo y mayo de 2020. Los datos fueron analizados mediante las pruebas de Mann-Whitney y Correlación de Spearman, con un intervalo de confianza del 95%. Resultados la correlación entre la función sexual y los síntomas depresivos solo fue clínicamente relevante para las mujeres (ρ= -0,724). En cuanto a la calidad de vida, se observó que la función sexual general de los hombres se correlaciona negativamente con la dimensión dolor (ρ= -0,349) y con la función social (ρ= -0,347). Para las mujeres, la función sexual general se correlaciona positivamente con la función física (ρ= 0,501), salud general (ρ= 0,737), componente mental (ρ= 0,497), sueño (ρ= 0,753), calidad de la interacción social (ρ= 0,621) y con la satisfacción del paciente (ρ= 0,457). Conclusión e implicaciones para la práctica el aumento de la función sexual se correlacionó fuertemente con la reducción de los síntomas depresivos y con el aumento de la calidad de vida, lo que implica la necesidad de fortalecer los abordajes sexuales a través de protocolos que ofrezcan flujos de derivación para equipos transdisciplinarios especializados.

Objective to analyze the correlation between sexual function, depressive symptomatology and quality of life of people on hemodialysis treatment. Method a cross-sectional study developed with 54 participants. Data collection occurred between the months of March and May 2020. The data were analyzed with the Mann-Whitney and Spearman Correlation tests, with a 95% confidence interval. Results the correlation between sexual function and depressive symptomatology was only clinically relevant for women (ρ= -0.724). Regarding quality of life, it was observed that the overall sexual function of men is negatively correlated with the pain dimension (ρ= -0.349) and with the social function (ρ= -0.347). For women, overall sexual function is positively correlated with physical function (ρ= 0.501), general health (ρ= 0.737), mental component (ρ= 0.497), sleep (ρ= 0.753), quality of social interaction (ρ= 0.621), and patient satisfaction (ρ= 0.457). Conclusion and implications for the practice increased sexual function was strongly correlated with reduced depressive symptoms and increased quality of life, implying the need to strengthen sexual approaches through protocols that provide referral flows to specialized trans-disciplinary teams.

Teoria de médio alcance do risco de volume de líquidos excessivo / Teoría de rango medio del riesgo de un volumen de líquido excesivo / Excessive fluid volume risk middle-range theory

RESUMO Objetivo construir uma teoria de médio alcance para o desenvolvimento da proposição diagnóstica risco de volume de líquidos excessivo em pacientes em hemodiálise. Método trata-se de um estudo metodológico, desenvolvido para a validade teórico-causal de um diagnóstico de enfermagem. O estudo foi realizado em quatro etapas: seleção dos estudos, identificação dos conceitos principais da teoria, construção do pictograma e elaboração das proposições. Essas etapas foram operacionalizadas por meio de uma revisão integrativa da literatura, com uma amostra de 82 artigos selecionados nas bases de dados Web of Science, PubMed, CINAHL, Scopus e Science Direct. Resultados os dados extraídos dos artigos da amostra possibilitaram a identificação de cinco termos essenciais para a definição do risco de volume de líquidos excessivo. Além disso, foram identificados 31 fatores etiológicos do risco de volume de líquidos excessivo, além de construídos um pictograma e 12 proposições. Conclusão e implicações para a prática a construção de uma teoria de médio alcance voltada para o risco de volume de líquidos excessivo em pacientes em hemodiálise refina as terminologias e amplia a compreensão dos fenômenos da enfermagem. Assim, os dados desta pesquisa fornecerão conhecimentos claros e robustos para a condução das ações do enfermeiro na prática clínica.

RESUMEN Objetivo construir una teoría de rango medio para el desarrollo de la propuesta diagnóstica del riesgo de volumen excesivo de líquidos en pacientes en hemodiálisis. Método se trata de un estudio metodológico, desarrollado para la validez teórico-causal de un diagnóstico de enfermería. El estudio se realizó en cuatro etapas: selección de estudios, identificación de los principales conceptos de la teoría, construcción del pictograma y elaboración de proposiciones. Estos pasos se pusieron en práctica a través de una revisión integradora de la literatura, con una muestra de 82 artículos seleccionados de las bases de datos Web of Science, PubMed, CINAHL, Scopus y Science Direct. Resultados los datos extraídos de los artículos permitieron identificar cinco términos esenciales para definir el riesgo de exceso de volumen de líquido. Además, se identificaron 31 factores etiológicos de riesgo de exceso de volumen de líquidos, además de un pictograma y 12 proposiciones. Conclusión e implicaciones para la práctica la construcción de una teoría de rango medio centrada en el riesgo de volumen excesivo de líquido en pacientes en hemodiálisis afina la terminología y amplía la comprensión de los fenómenos de enfermería. Así, los datos de esta investigación proporcionarán un conocimiento claro y robusto para la conducción de las acciones del enfermero en la práctica clínica.

ABSTRACT Objective to construct a middle range theory for developing the excessive fluid volume risk diagnostic proposition in patients undergoing hemodialysis. Method this is a methodological study, developed for the theoretical-causal validity of a nursing diagnosis. The study was carried out in four stages: study selection, identification of the main concepts of the theory, pictogram construction and proposition elaboration. These steps were operationalized through an integrative literature review, with a sample of 82 articles selected from the Web of Science, PubMed, CINAHL, Scopus and Science Direct databases. Results the data extracted from the sample articles enabled identifying five essential terms to define excessive fluid volume risk. Furthermore, 31 etiological factors of excessive fluid volume risk were identified, in addition to a pictogram and 12 propositions. Conclusion and implications for practice the construction of a middle-range theory focused on excessive fluid volume risk in patients undergoing hemodialysis refines terminology and expands the understanding of nursing phenomena. Thus, the data from this research will provide clear and robust knowledge for the conduct of nurses' actions in clinical practice.

Estigma percebido por homens em tratamento hemodialítico / Estigma percibido por hombres en tratamiento hemodialítico / Stigma perceived by men on hemodialysis

Resumo Objetivo Analisar a experiência do estigma em narrativas sobre o adoecimento crônico de homens em tratamento hemodialítico. Métodos Estudo qualitativo desenvolvido com 24 homens em Unidade de Hemodiálise em cidade localizada na região nordeste do Brasil. Os dados foram extraídos de entrevistas individuais em profundidade, submetidas à análise metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo e interpretados à luz da teoria do estigma. Resultados As narrativas indicam as marcas da doença, quando estranham o próprio corpo e se percebem diferentes. Evidencia componentes do estigma a exemplo do descrédito, perda do status, afastamento e aplicação de rótulos. Também percebem as consequências da estigmatização, adotam medidas de autopreservação e ressaltam a importância do cuidado recebido de enfermeiras para seu enfrentamento. Conclusão A estigmatização cria barreiras para a sociabilidade, acesso a bens e serviços de saúde e seguridade social, e repercute sobre a imagem corporal, adaptação e enfrentamento do adoecimento crônico.

Resumen Objetivo Analizar la experiencia del estigma en narrativas sobre la dolencia crónica de hombres en tratamiento hemodialítico. Métodos Estudio cualitativo desarrollado con 24 hombres en Unidad de Hemodiálisis en una ciudad ubicada en la región nordeste de Brasil. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas individuales en profundidad, sometidas al análisis metodológico del Discurso del Sujeto Colectivo e interpretados a la luz de la teoría del estigma. Resultados Las narrativas indican las marcas de la enfermedad, al extrañar el propio cuerpo y se perciben distintos. Evidencia componentes del estigma como ejemplo del descrédito, pérdida del estatus, alejamiento y atribución de clasificaciones. De la misma forma perciben las consecuencias de la estigmatización, adoptan medidas de autopreservación y destacan la importancia del cuidado recibido de las enfermeras para el enfrentamiento. Conclusión La estigmatización crea barreras para la sociabilidad, acceso a bienes y servicios de salud y seguridad social y tiene y repercute sobre la imagen corporal, adaptación y enfrentamiento de la enfermedad crónica.

Abstract Objective To analyze the experience of stigma in narratives about the chronic illness of men on hemodialysis. Method Qualitative study conducted with 24 men in a Hemodialysis Unit in a city located in the Northeast region of Brazil. Data were extracted with in-depth individual interviews, which were analyzed according to the Discourse of the Collective Subject and interpreted under the light of stigma theory. Results The narratives indicate the marks of the disease, when men are placed at odds with their own bodies and perceive themselves as different. The results show components of stigma such as discredit, loss of status, estrangement and labeling. The men also perceive the consequences of stigmatization, adopt self-preservation measures and emphasize the importance of the care received from nurses to face this reality. Conclusion Stigma creates barriers to socialization, access to health and social security and affects body image, adaptation and coping with chronic illness.

Complicações intradialíticas em pacientes com injúria renal aguda / Complicaciones intradialíticas en pacientes con insuficiencia renal aguda / Intradialytic complications in patients with acute kidney injury

Resumo Objetivo Identificar a prevalência de complicações intradialíticas em pacientes com injúria renal aguda (IRA) na unidade de terapia intensiva (UTI) e seus fatores associados; verificar quais foram as condutas profissionais imediatas adotadas pela equipe. Métodos Estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado na UTI de um hospital universitário e público, localizado na região sul do Brasil. Foram incluídos neste estudo todos os pacientes internados na UTI com diagnóstico médico de IRA dialítica entre janeiro de 2011 e dezembro de 2016. Realizou-se coleta de dados contidos em prontuários. Considerou-se como estatisticamente significativo p-valor < 0,05. Resultados Foram incluídos 76 pacientes, sendo a maioria com idade entre 41 e 65 anos (n= 44; 57,9%). Todos realizaram hemodiálise intermitente. Do total de pacientes, 71 (93,4%) apresentaram complicações durante a hemodiálise, sendo hipotensão intradialítica a complicação mais prevalente, acometendo 51 (71,8%) pacientes. A conduta profissional imediata mais frequente para a referida complicação foi instalação e/ou controle da infusão do medicamento vasoativo (100% dos casos). Idade, ventilação mecânica, IRA relacionada à sepse, número e tempo de duração (horas) das sessões dialíticas, bem como o momento de início da diálise foram significativamente associados à frequência das complicações intradialíticas. Conclusão Os pacientes apresentaram alta prevalência de complicações intradialíticas, sendo que as condutas profissionais imediatas mais frequentes objetivaram reverter hipotensão intradialítica e foram realizadas majoritariamente pela equipe de enfermagem. Os fatores associados às complicações estiveram relacionados à gravidade dos pacientes no início da diálise.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia de complicaciones intradialíticas en pacientes con insuficiencia renal aguda (IRA) en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y sus factores asociados; verificar qué conductas profesionales inmediatas fueron adoptadas por el equipo. Métodos Estudio retrospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado en la UCI de un hospital universitario y público, ubicado en la región sur de Brasil. Se incluyeron en este estudio todos los pacientes ingresados a la UCI con diagnóstico médico de IRA dialítica entre enero de 2011 y diciembre de 2016. Se realizó la recopilación de datos de los prontuarios. Considerados estadísticamente significante p-valor < 0,05. Resultados Se incluyeron 76 pacientes, en su mayoría con edades entre 41 y 65 años (n= 44; 57,9 %). Todos realizaron hemodiálisis intermitente. Del total de pacientes, 71 (93,4 %) presentaron complicaciones durante la hemodiálisis, con hipotensión intradialítica como la complicación más prevalente, acometiendo a 51 (71,8 %) pacientes. La conducta profesional inmediata más frecuente para la referida complicación fue la instalación o el control de la infusión del medicamento vasoactivo (100 % de los casos). Edad, ventilación mecánica, IRA relacionada a la sepsis, número y tiempo de duración (horas) de las sesiones dialíticas, así como el momento de inicio de la diálisis estuvieron significativamente asociados con la frecuencia de las complicaciones intradialíticas. Conclusión Los pacientes presentaron alta prevalencia de complicaciones intradialíticas y las conductas profesionales inmediatas más frecuentes tuvieron el objetivo de revertir la hipotensión intradialítica y se realizaron mayoritariamente por el equipo de enfermería. Los factores asociados a las complicaciones se relacionaron con la gravedad de los pacientes al inicio de la diálisis.

Abstract Objective To identify the prevalence of intradialytic complications in patients with acute kidney injury (AKI) in an Intensive Care Unit (ICU) and their associated factors and verify what were the immediate professional behaviors adopted by the team. Methods This is a quantitative retrospective study, carried out in the ICU of a university and public hospital, located in southern Brazil. All patients admitted to an ICU with a medical diagnosis of dialysis AKI between January 2011 and December 2016 were included in this study. Data were collected from medical records. A statistical difference with a p-value < 0.05 was considered significant. Results A total of 76 patients were included, the majority aged between 41 and 65 years (n=44; 57.9%). All underwent intermittent hemodialysis. Of the total number of patients, 71 (93.4%) had complications during hemodialysis, with intradialytic hypotension being the most prevalent complication, affecting 51 (71.8%) patients. The most frequent immediate professional conduct for this complication was installation and/or control of vasoactive drug infusion (100% of cases). Age, mechanical ventilation, sepsis-related AKI, number and duration (hours) of dialysis sessions, as well as the time of starting dialysis were significantly associated with the frequency of intradialytic complications. Conclusion Patients had a high prevalence of intradialytic complications, and the most frequent immediate professional procedures aimed at reversing intradialytic hypotension and were performed mainly by the nursing team. Factors associated with complications were related to the severity of patients at the beginning of dialysis.

Atividades musicais como estratégia para o controle de sintomas depressivos e ansiosos de pacientes hemodialisados / Musical activities as a strategy to control depressive and anxiety symptoms in hemodialysis patients / Actividades musicales como estrategia para el control de síntomas depresivos y de ansiedad en pacientes en hemodiálises

Objetivos: Verificar se as atividades musicais influenciam os níveis de sintomas depressivos e ansiosos dos pacientes com Doença Renal Crônica em Hemodiálise. Método: Estudo quase-experimental realizado com 30 pacientes em hemodiálise, os quais foram divididos segundos critérios pré-estabelecidos em dois grupos, sendo um grupo de intervenção e um grupo controle. Os grupos foram avaliados antes e depois das atividades musicais. Resultados: Houve o predomínio do sexo masculino (Grupo Intervenção: 66,7% e Grupo Controle: 60%), com parceria fixa (Grupo Intervenção: 80% e Grupo Controle: 66,7%) e aposentado (Grupo Intervenção: 93,3% e Grupo Controle: 66,7%). Em relação aos sintomas depressivos e ansiosos, os grupos apresentaram diferenças estatísticas significativas quanto a ansiedade (p=0,001) e depressão (p=0,002), onde o grupo de intervenção obteve médias menores, indicando melhora e o grupo controle, médias maiores, indicando piora. Conclusões: As atividades musicais contribuíram para a redução dos sintomas depressivos e ansiosos dos pacientes com doença renal crônica, em hemodiálise. (AU)

Objective: Verify whether musical activities influence the levels of depressive and anxious symptoms of patients with CKD undergoing HD. Methods: Quasi-experimental study carried out with 30 hemodialysis patients, who were divided according to pre-selected criteria in two groups, being an intervention group and a control group. The groups were taken before and after the musical activities. Results: There was a predominance of males (Intervention Group: 66.7% and Control Group: 60%), with a fixed partnership (Intervention Group: 80% and Control Group: 66.7%) and retired (Intervention Group: 93.3% and Control Group: 66.7%). Regarding depressive and anxiety symptoms, the groups showed statistically significant differences regarding anxiety (p=0.001) and depression (p=0.002), where the intervention group had lower means, indicating improvement, and the control group, higher means, indicating gets worse. Conclusion: We conclude that musical activities contributed to the reduction of depressive and anxious symptoms of patients with chronic kidney disease on hemodialysis. (AU)

Objetivo: Verificar si las actividades musicales influyen en los niveles de síntomas depresivos y ansiosos de pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Métodos: Estudio cuasiexperimental realizado con 30 pacientes en hemodiálisis, que se dividieron según criterios preestablecidos en dos grupos, siendo un grupo de intervención y un grupo de control. Los grupos fueron evaluados antes y después de las actividades musicales. Resultados: Predominó el sexo masculino (Grupo de intervención: 66,7% y Grupo de control: 60%), con pareja fija (Grupo de intervención: 80% y Grupo de control: 66,7%) y jubilados (Grupo de intervención: 93,3% y Grupo de control: 66,7%). %). En cuanto a los síntomas depresivos y de ansiedad, los grupos mostraron diferencias estadísticamente significativas con respecto a la ansiedad (p = 0,001) y depresión (p = 0,002), donde el grupo de intervención tuvo medias más bajas, indicando mejoría, y el grupo control, medias más altas, indicando empeoramiento. Conclusion: Llegamos a la conclusión de que las actividades musicales contribuyeron a la reducción de los síntomas depresivos y ansiosos en pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis. (AU)

Estratégia pico para evidências científicas: impacto na qualidade de vida do paciente hemodialítico / Estrategia de pico para la evidencia cientí ca: impacto en la calidad de vida de los pacientes de hemodiálisis / Pico strategy for scienti c evidence: impact on the quality of life of hemodialysis patients

Objetivo: identificar o impacto científico da Estratégia PICO (Population, Intervention, Comparison, Outcomes) na qualidade de vida de pacientes hemodialíticos. Método: trata-se de uma revisão integrativa realizada no PubMed, MeSH e Cochrane Library cuja amostra foi composta por 13 artigos. A coleta dos dados foi realizada durante o período de maio a agosto de 2021. Resultados: verificou-se que a qualidade de vida do paciente hemodialítico é prejudicada em diversos segmentos, sendo os principais: redução da capacidade funcional; incapacidade de ser independente, de forma pessoal e profissional; e o impacto na saúde mental, em decorrencia das alterações cotidianas que o tratamento exige em seu dia-a-dia. Conclusão: Em todos os estudos, a qualidade de vida e psíquica do paciente hemodialítico encontra-se prejudicada e associada a fatores negativos.(AU)

Objective: To identify the scientific impact of the PICO (Population, Intervention, Comparison, Outcomes) strategy on the quality of life of hemodialysis patients. Method: this is an integrative review conducted in PubMed, MeSH and Cochrane Library whose sample was composed of 13 articles. Data collection was carried out from May to August 2021. Results: It was found that the quality of life of hemodialysis patients is impaired in several segments, the main ones being: reduced functional capacity; inability to be independent, personally and professionally; and the impact on mental health, due to the daily changes that treatment requires in their daily lives. Conclusion: In all studies, the quality of life and mental health of hemodialysis patients is impaired and associated with negative factors.(AU)

Objetivo: Identificar el impacto científico de la estrategia PICO (Population, Intervention, Comparison, Outcomes) sobre la calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis. Método: se trata de una revisión integradora realizada en PubMed, MeSH y Cochrane Library cuya muestra consistió en 13 artículos. La recopilación de datos se realizó durante el período de mayo a agosto de 2021. Resultados: se verificó que la calidad de vida del paciente hemodialitico se ve perjudicada en varios segmentos, siendo los principales: la reducción de la capacidad funcional; la incapacidad de ser independiente, de forma personal y profesional; y el impacto en la salud mental, en decadencia de las alteraciones cotidianas que el tratamiento exige en su día a día. Conclusión: En todos los estudios, la calidad de vida y psíquica del paciente hemodialitico se encuentra perjudicada y asociada a factores negativos.(AU)

Estado emocional de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada en hemodiálisis / Emotional state of patients with advanced chronic kidney disease on hemodialysis

RESUMEN Introducción: la enfermedad renal crónica y la hemodiálisis generan cambios en el estado físico y psíquico de las personas, debido a las alteraciones somáticas influenciadas por: las limitaciones, los procederes invasivos, el abandono familiar, el estado de dependencia y el deterioro de la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: describir el estado emocional de los pacientes incluidos en el Programa de hemodiálisis crónica. Métodos: se realizó una investigación cuali-cuantitativa, descriptiva y transversal en el servicio de Hemodiálisis del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro¼, Santa Clara, Villa Clara, en el período marzo - mayo 2019. La muestra estuvo conformada por 116 pacientes hemodialíticos luego de aplicar muestreo no probabilístico intencional. Se utilizó el test de Zung y el cuestionario EE-D (evaluación del malestar emocional para pacientes renales en diálisis) como instrumentos psicológicos, además de la triangulación de datos según métodos y técnicas. Resultados: predominaron: el sexo masculino, la fístula arteriovenosa, el tiempo en hemodiálisis de 1 a 5 años y la presencia de nefropatía vascular hipertensiva. Entre los estados de ánimo prevalecieron la depresión leve y moderada; la media en percepción individual obtuvo una evaluación de 3 puntos e igual rango de depresión y ansiedad. La media para la edad, hemoglobina y albúmina tuvieron valores de 55,66 años, 11,9 g/dl y 37 g/dl, respectivamente. Las alteraciones detectadas se establecieron como reacción ante la crisis y el tratamiento, y afrontamiento de la enfermedad. Conclusiones: se concluyó que existe una alta prevalencia de alteración del estado emocional en los pacientes estudiados.

ABSTRACT Introduction: chronic kidney disease and hemodialysis generate changes in physical and mental state of people, due to somatic alterations influenced by limitations, invasive procedures, family abandonment, dependency status and deterioration in the quality of life of patients. Objective: to describe the emotional state of the patients included in the chronic hemodialysis Program. Methods: a descriptive, cross-sectional, qualitative and quantitative research was carried out in the Hemodialysis service at "Arnaldo Milián Castro" Clinical and Surgical University Hospital, Santa Clara, Villa Clara, from March to May 2019. The sample consisted of 116 hemodialysis patients after applying intentional and non-probability sampling. The Zung test and the EE-D questionnaire (evaluation of emotional distress for kidney patients on dialysis) were used as psychological instruments, in addition to the triangulation of data according to methods and techniques. Results: male gender, arteriovenous fistula, time on hemodialysis from 1 to 5 years and presence of hypertensive vascular nephropathy predominated. Mild and moderate depression prevailed among mood states; the mean of individual perception obtained an evaluation of 3 points and a same range of depression and anxiety. The mean for age, hemoglobin and albumin had values ​​of 55.66 years, 11.9 g / dl and 37 g / dl, respectively. The detected alterations were established as a reaction to crisis and treatment, and coping with the disease.